ЗДОРОВЬЕ – это нормальное состояние организма, при котором правильно действуют все его органы.
Общественное З. – физическое, психическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей, т. е. объединенных местом проживания, социальной инфраструктурой, культурными и этническими традициями; совокупность индивидуальных уровней З., которая характеризует жизнеспособность общества и прогноз его дальнейшего социально-экономического развития. Рассматривается как ресурс национальной безопасности.
В соответствии с Уставом ВОЗ, принятым в 1949 г., З. индивида – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Разработанная и принятая ВОЗ концепция укрепления общественного З. – «Здоровье для всех» (Health for all) – направление политики по достижению на планете такого уровня З., который позволил бы людям вести активную производственную, социальную и личную жизнь.
Укрепление общественного З. основано на ответственности правительств и всего общества за состояние З. населения своих стран. Достигается определенным уровнем развития государства и его ответственности перед гражданами за формирование условий для оптимального жизнеобеспечения, трудовой деятельности, принятием соответствующих оздоровительных и социальных мер, созданием системы медицинского и психологического просвещения, обеспечением статуса и уровня развития систем охраны З.
Общественное З. населения РФ отражает социально-экономическую ситуацию в стране. Общая смертность населения в 2001 г. составила 15,6%. Ежегодно умирает около 2 млн человек, в т. ч. около 600 тыс. – трудоспособного возраста. Тенденция к росту смертности в РФ отмечается на протяжении многих лет и фиксируется практически по всем основным классам причин: болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения, несчастные случаи и др. Отравления и травмы занимают 2-е место в структуре смертности. В экономически развитых странах на 1-м месте среди причин смерти – сердечно-сосудистые заболевания, на 2-м – онкологические заболевания, на 3-м – травмы и отравления.
З. работников. Одним из наиболее важных индикаторов З. общества является состояние З. работников. Смертность трудоспособного населения в РФ превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза. При этом смертность мужчин трудоспособного возраста превышает смертность женщин этого же возраста в 5 –7 раз, в результате чего сложился беспрецедентный, более чем на 10 лет, разрыв в средней продолжительности жизни мужчин и женщин. При относительной стабильности доли людей трудоспособного возраста (58,5%) в общей структуре населения увеличивается численность лиц в возрасте 40 лет и старше. Сложившаяся ситуация в достаточно короткий срок может привести к реальному дефициту трудовых ресурсов.
Неблагоприятные условия труда почти во всех отраслях промышленности и сельского хозяйства – главная причина ухудшения З. работающих граждан. Число работников, занятых во вредных условиях, составляет 21,4% к общему числу работающих в промышленности, 9,9% – в строительстве, 10,0% – на транспорте, 2,8% – в связи. От 30 до 80% женщин в различных отраслях промышленности работают во вредных и опасных условиях труда. Нарушаются нормы ПДН для женщин при подъеме и перемещении тяжестей, особенно в строительстве (маляры, штукатуры) и в сельском хозяйстве, где крайне высок удельный вес ручных операций.
Наиболее высокий уровень профессиональной заболеваемости по-прежнему регистрируется в угольной и текстильной промышленности, в металлургии, машиностроении и др. отраслях. Ведущими в структуре профессиональной заболеваемости в 2002 г. были заболевания органов дыхания (37,6%), вибрационная болезнь (17,9%), нейросенсорная тугоухость (17,6%), заболевания опорно-двигательного аппарата (19,8%). Наблюдалось стойкое повышение профессиональных заболеваний у женщин (25% от всех выявленных случаев). В отдельных отраслях экономики этот показатель достигает: более 80% – в легкой промышленности, более 20% – в текстильной промышленности, более 40% – в электротехнической промышленности, более 30% – в строительстве и сельском хозяйстве. Высок удельный вес общих и профессиональных заболеваний у женщин детородного возраста. По данным обязательных периодических медосмотров от 28% до 50% женщин страдают различными заболеваниями (в основном гипертония, заболевания желудочно-кишечного тракта и костно-мышечной системы). Для женщин фертильного возраста, работающих в неблагоприятных УТ, велик риск рождения детей с пороками развития, злокачественными новообразованиями.
Среди инфекционных и паразитарных заболеваний в структуре профзаболеваний преобладает бруцеллез (40,4%), туберкулез органов дыхания (38,7%), сывороточный гепатит (11,7%). Частыми являются заболевания токсико-аллергической природы: болезни кожи, бронхиальная астма, аллергические поражения верхних дыхательных путей. От 20 до 40% трудопотерь от временной нетрудоспособности связаны с неудовлетворительными УТ. Отмечается не только рост уровня первичного выхода на инвалидность, но и снижение возраста лиц, впервые признанных инвалидами. В последние годы каждый пятый (20%) среди впервые признанных инвалидами утратил трудоспособность в возрасте моложе 45 лет (женщины) и 50 лет (мужчины).
Охрана здоровья работников предусматривает: комплексный подход к решению проблемы сохранения и укрепления физического и психического З., поддержания долгой активной жизни; реализацию совокупности мер политического, экономического, правового, социального и медицинского характера.
В отношении труда З. означает не только отсутствие болезней или недуга; термин включает также влияющие на З. физические и психические элементы, которые имеют непосредственное отношение к безопасности и гигиене труда (ст. 3. Конвенции 155 МОТ. Ратифицирована 11.04.1998 г.).
