СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ – это предусмотренное договором о страховании событие, при наступлении которого следует выплата страхового возмещения. В производственном процессе С. с. – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве (далее – НС) или профессионального заболевания, который влечет за собой возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (ст. 3 ФЗ от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Подтверждением факта повреждения здоровья вследствие НС является акт о несчастном случае на производстве установленной формы (формы Н-1 и Н-1ПС), который составляется по каждому НС, вызвавшему:
необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на др. работу;
потерю работником трудоспособности на срок не менее 1 дня;
смерть работника.
Формы актов о НС (и др. формы документов, необходимых для расследования и учета НС) утверждены постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях». Подтверждением факта профессионального заболевания является акт о случае профессионального заболевания, который составляется в 3-дневный срок по завершении расследования профессионального заболевания в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967.
Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления С. с.
