ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ И ПРОФЕССИОНАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ – это система мер медицинского (санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического, лечебно-профилактического и т. д.) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического и др.) характера, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. Стратегии профилактики (далее – П.) профессиональных заболеваний (ПЗ) и профессионально обусловленных заболеваний (ПОЗ) могут реализовываться на индивидуальном и групповом уровнях, а также на государственном, региональном и муниципальном уровнях и по месту работы. Общественная П. осуществляется путем законодательного регулирования факторов риска в рамках всего общества и реализации целевой инвестиционной политики по формированию здоровых, безопасных условий труда и быта на производстве, формирования адекватной системы медико-санитарного и медико-социального обеспечения работников и пострадавших. Развитие многих ПЗ и ПОЗ зависит от комплексного взаимодействия повреждающих факторов и от качества трудовой жизни. Все работники должны приобретать гигиенические знания и навыки, выполнять нормы и требования, обеспечивающие безопасность труда.
Система профилактики ПЗ и ПОЗ. Общественная П. – создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте. Медицинская П. – комплекс мер, реализуемых через систему здравоохранения, в т. ч.:
разработка и реализация государственной политики по охране труда и здоровья работников;
соблюдение гигиенических нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность производственных процессов;
предварительные (при поступлении на работу) и профилактические медицинские осмотры с учетом общих противопоказаний, индивидуальной чувствительности, прогностических рисков развития заболеваний;
нормализация санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда;
рациональное использование СКЗ и СИЗ;
проведение диспансерного наблюдения и оздоровления;
внедрение принципа защиты временем (контрактная система);
совершенствование лечебно-профилактической, экспертной и реабилитационной медицинской помощи пострадавшим на производстве;
обучение администрации и работников организаций (предприятий) основам медицинских знаний, способам сохранения здоровья на рабочем месте;
проведение адекватных медико-профилактических мероприятий по трудовой и социальной адаптации пострадавших.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет 3 вида П. заболеваний: первичную, вторичную и третичную. Термин «первичная профилактика» обозначает П. факторов риска среди здорового населения, «вторичная профилактика» – П. развития заболеваний при наличии факторов риска, «третичная профилактика» – П. прогрессирования заболеваний во избежание инвалидности и преждевременной смерти. В здравоохранении РФ принято выделять только 2 вида П. – первичную и вторичную.
Первичная П. направлена на изучение и снижение влияния факторов риска, предупреждение развития заболеваний – общих для всего населения, отдельных профессиональных, стажевых и возрастных групп и индивидуумов.
Профилактические меры:
экологический и социально-гигиенический мониторинг УТ и состояния здоровья работников;
снижение влияния общих и профессиональных повреждающих факторов на организм работника (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, УТ, условий быта и отдыха и др.);
формирование здорового образа жизни, в т. ч.: создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий работников о влиянии негативных факторов на здоровье и возможностях уменьшения этого влияния (развитие системы школ общественного здравоохранения и др. форм образования);
санитарно-гигиеническое воспитание;
снижение потребления табачных изделий и алкоголя, П. наркомании;
привлечение работников к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления;
предупреждение развития соматических и психических заболеваний, травматизма;
медицинские обследования с целью снижения влияния вредных факторов риска, раннего выявления и предупреждения развития заболеваний;
иммунопрофилактика различных групп работников;
индивидуальное и групповое оздоровление работников, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера.
Вторичная П. направлена на предупреждение обострений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности и работоспособности, снижения общей и профессиональной трудоспособности, что может привести к инвалидности и преждевременной смерти.
Профилактические меры:
целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в т. ч. индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;
диспансерные медицинские осмотры с целью оценки состояния здоровья, определения оздоровительных и лечебных мероприятий;
курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в т. ч. лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения;
медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия изменившихся возможностей и потребностей организма;
уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска;
сохранение остаточной трудоспособности и возможности адаптации в профессиональной и социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности пострадавших от несчастных случаев и заболеваний на производстве.
