ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ – это установленная гарантия работникам, связанная с временной утратой ими трудоспособности; материальная помощь работающим гражданам при болезни, трудовом или ином увечье, в т. ч. при бытовой травме, при уходе за больным членом семьи, карантине, стихийном бедствии и в некоторых др. случаях. П. по в. н. работнику выплачивает (в соответствии со ст. 183 ТК РФ) работодатель. При повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Право на П. по в. н. имеют работники, подлежащие обязательному социальному страхованию, а также иные лица в случаях, предусмотренных законодательством. Согласно Федеральному закону от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется:
в виде П. по в. н., назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы на дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию), в т. ч. на дополнительное питание и приобретение лекарств; на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в т. ч. осуществляемый членами его семьи; на санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания; на протезирование, а также на обеспечение приспособлениями, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту; на обеспечение специальными транспортными средствами, на их текущий и капитальный ремонт и на оплату горючесмазочных материалов; на профессиональное обучение, переобучение.
Указанный Федеральный закон устанавливает размеры П. по в. н. в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты и их размеры, а также определяет порядок назначения и выплат застрахованному.
Основанием для назначения П. по в. н. является листок нетрудоспособности (ЛН), выданный в установленном порядке врачом государственного, муниципального или частного медицинского учреждения (при наличии лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности). ЛН выдается на срок до 10 календарных дней и может быть продлен на срок до 30 календарных дней. По истечении 30 дней вопрос о дальнейшем лечении и продлении ЛН решает клинико-экспертная комиссия (КЭК), назначаемая руководителем медицинского учреждения. По решению указанной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе ЛН может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояние после реконструктивных операций, туберкулез) – не более 12 месяцев (комиссия продлевает срок ежемесячно).
В случае необходимости ухода за больным членом семьи продолжительность выплаты пособия зависит от возраста больного. Пособие по уходу за взрослым членом семьи или подростком старше 15 лет выдается на срок до 7 дней, за ребенком в возрасте до 7 лет – на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока. Размер пособия по уходу за больным ребенком, не достигшим 15 лет, за первые 7 дней болезни (одиноким матерям, вдовам/вдовцам, разведенным женщинам/мужчинам и женам военнослужащих срочной службы – за первые 10 дней болезни) определяется по общим правилам, т. е. в зависимости от непрерывного трудового стажа. За остальное время ухода за больным пособие выплачивается в размере 50% заработка (см. распоряжение Совета Министров РСФСР от 27 октября 1987 г. № 1417-р; Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1).
При трудовом увечье и профзаболевании размер П. по в. н. равен 100% заработка. Во всех др. случаях временной нетрудоспособности размер П. по в. н. зависит от продолжительности непрерывного трудового стажа и составляет:
100% заработка – при стаже 8 и более лет;
80% заработка – при стаже 5–8 лет;
60% заработка – при стаже до 5 лет.
Независимо от продолжительности непрерывного трудового стажа пособие в размере среднего заработка выдается: работающим инвалидам Великой Отечественной войны и приравненным к ним в отношении льгот работающим инвалидам; пострадавшим от радиации; донорам; ряду др. категорий работников.
